申し込みフォーム(自由選択)

選択されている内容

    選択したプログラムが有りません。
    エラーの場合は備考欄にご希望のプログラム名をご記入の上、送信してください。

各養成講習(※1)については、プログラム詳細ページで時間の標準日程をご確認ください。※1…「○○○養成講習」が対象となります。

日程の入力方法は、希望する初日のみ必須項目に入力し、その他の日程は備考にご入力ください。

    ご希望の開催日時 必須
    必須第1希望
    日付
    開始時間
    終了時間 分(24時間表記)
    任意
    日付
    開始時間
    終了時間 分(24時間表記)
    任意
    日付
    開始時間
    終了時間 分(24時間表記)

    ※申込みの締め切りについてはこちらをご確認ください。

    指導員の派遣必須
    講習会の種類 負担額(指導員1人あたり)
    救急法基礎講習会 各種養成講習会 短期講習会(4時間超) 5,000円
    短期講習会(4時間未満) 3,000円
    自治・町内会、コミュニティ協議会、 自主防災組織、赤十字関係団体、 地域住民対象の講習会 指導員派遣費用が免除
    防災プログラムについて、指導員派遣費用は不要
    指導員指名
    申請団体名必須
    団体の種類必須
    所属必須
    申請者(担当者)氏名必須
    ふりがな必須
    申請者郵便番号必須
    申請者都道府県必須
    申請者住所必須
    申請者電話番号必須
    メールアドレス必須
    参加者の受講対象者必須
    対象自由記入欄
    参加の予定人数必須

    10名以上での受講となりますので、参加予定人数が10名以下の場合はお問い合わせください。

    会場名(部屋名)必須
    会場郵便番号必須
    会場都道府県必須
    会場住所必須
    会場の連絡先TEL必須
    会場の状況必須
    会場の設備任意
    その他自由記入欄
    会場の駐車可能台数必須
    備考任意
    個人情報の取扱必須

    お預かりした個人情報は、本講習にかかる参加者名簿の作成や、各種情報の連絡等に使用いたします。 ※個人情報の取り扱いの詳細については、プライバシーポリシーをご確認ください。

    日本赤十字社からのDM送付任意